KASALLIK

Polimiyozit

Polimiyozit (PM) — skelet mushaklarini zararlovchi idiopatik yallig'lanishli miyopatiya bo'lib, mushaklarda T-hujayrali immunitet bilan boshqariladigan yallig'lanish bilan kechadi. Idiopatik yallig'lanishli miyopatiyalarning bir qismi (dermatomiozit, polimiozit, immun-mediator nekrotizatsion miyopatiya, inklyuzion-tana miyoziti). Aholining 100,000 dan 5-10 sida, ayollarda 2 marta ko'p, asosan 30-60 yoshda. Klinika: simmetrik proksimal mushak kuchsizligi (yelka va son kamarida) — zinapoyada chiqishda, hammomdan turib chiqishda, qo'lni boshdan ko'tarishda qiyinlik; sekin progressiya; mushaklarda og'riq odatda yo'q; disfagiya (oxir-oqibat 30%); o'pka — interstitsial pneumonit (anti-Jo-1 sindromi); kardiyak ishtirok etish (miokardit, aritmiyalar); o'sma bilan bog'liqlik (PM da kam, DM da ko'proq). Tashxis: CK juda yuqori (5-50× normadan); EMG (miyopatik o'zgarishlar, fibrillasiyalar, qisqa amplituda potentsiallari); MRT (mushak shishi va yallig'lanish); mushak biopsiyasi (T-hujayra infiltratsiyasi, mushak nekrozi); autoantitelolar (anti-Jo-1, anti-SRP, anti-Mi-2). Davolash: kortikosteroidlar (prednizolon 1 mg/kg/kun) — birinchi qator; immunosupressiya — metotreksat, azatioprin, mikofenolat; refrakterda — IVIG, ritksimab, takrolimus; o'pka uchun siklofosfamid. Fizioterapiya kuchni saqlash uchun.