KASALLIK

Polimiyalgiya revmatika

Polimiyalgiya revmatika (PMR) — yelka va son kamarini qamrovchi simmetrik mushak og'rig'i va qotishishi bilan kechuvchi yallig'lanishli kasallik. 50 yoshdan oshganlarda eng ko'p uchraydigan yallig'lanishli revmatik kasallik (100,000 dan 100-700 sida). 50 yoshdan keyin uchraydi, asosan 70 yoshda cho'qqi, ayollarda 2-3 marta ko'p. Genetik moyillik (HLA-DR4) bor. Giant cell arteritis (GCA) bilan kuchli bog'liq — PMR bemorlarining 15% ida GCA, GCA bemorlarining 50% ida PMR rivojlanadi. Klinika: birdan boshlanuvchi yelka kamari (90%) va son kamari (50-70%) sohalarida og'riq va qotishish (>1 soat ertalabki), bo'yin og'rig'i, mushaklarni harakatga keltirishning qiyinlashishi ("karavotdan tursam o'larman" — bemorlar shunday tariflashadi), umumiy charchoq, depressiya, isitma, vazn yo'qotish. Distal artrit, karpal tunnel sindromi, peritendin shish bo'lishi mumkin. Tashxis: klinik + ESR/CRP juda yuqori; mushaklar normal kuchda, mushak fermentlari (CK) normal — bu polimiyozitdan farqi. EULAR/ACR 2012 mezonlari. Davolash: prednizolon 12.5-25 mg/kun — "oltin standart", 24-48 soatda dramatik yengillik (diagnostik test sifatida ham); 1-2 yil davomida sekin pasaytirish; metotreksat — steroid-sparing. GCA simptomlarini kuzatish (bosh og'rig'i, jaw claudication, ko'rish buzilishi).