KASALLIK

Gipertonik nefropatiya

Gipertonik nefropatiya — uzoq vaqt davom etgan, davolanmagan yoki yomon nazoratlanadigan arterial gipertoniya tufayli buyraklarda yuzaga keladigan zarar. Diabetik nefropatiyadan keyin terminal SBK ning ikkinchi sababi. Patogenez — yuqori bosim buyrak arteriolalarini shikastlaydi (nefroskleroz), glomerulalar isheamiyaga uchraydi va sklerozlanadi. Belgilar uzoq vaqt yo'q yoki minimal: charchoq, peshob chiqarish o'zgarishlari, kech bosqichda nefrotik yoki nefritik belgilar. Bemor odatda anamnezda 10+ yillik gipertoniyaga ega. Tashxis — kreatinin oshishi, GFR pasayishi, mikroalbuminuriya yoki proteinuriya, buyraklar ultratovushida kichikgan o'lchamli buyraklar (xronik shikastlanish belgisi), boshqa sabablarni istisno qilish. Davolash — qon bosimini qattiq nazorat qilish (<130/80, SBK bo'lsa), ACE-ingibitor yoki ARB birinchi qatorda (renoprotektiv ta'sir), tuzni cheklash, vazn nazorati, jismoniy faollik, chekishni tashlash.