KASALLIK

Gemorragik insult

Gemorragik insult — miya tomirining yorilishi natijasida miya to'qimasiga qon talashishi. Barcha insultlarning 15-20%, lekin o'lim ko'rsatkichi ishemik insultga qaraganda 2-3 marta yuqori (30 kun ichida 30-50%). Turlari: intratserebral gemorragiya (ICH) — to'qima ichiga; subaraxnoidal gemorragiya (SAH) — odatda anevrizma yorilishi natijasida. Sabablari: ICH — uzoq davom etgan AGP (gipertenzionnik gemorragiya), serebral amiloid angiopatiya, antikoagulyantlar, AVM, o'sma; SAH — anevrizma (80%), AVM, travma. Klinika: ICH — to'satdan kuchli bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi/qusish, nevrologik defisitlar, ong buzilishi. SAH — "hayotimdagi eng kuchli bosh og'rig'i" (thunderclap), nuxal rigidlik, fotofobiya, ong yo'qolishi. Tashxis: KT bosh miya — birinchi qator. SAHda KT manfiy bo'lsa LP (ksantoxromiya). KT-angiografiya — anevrizma izlash. Davolash: AGP nazorati, ozalganlik korrektsiyasi, ICP boshqaruvi. SAHda — anevrizmani klipirovat qilish yoki endovaskulyar koilirovat qilish, vazospazm profilaktikasi (nimodipin).