KASALLIK

Essentsial tremor

Essentsial tremor — eng ko'p uchraydigan harakat buzilishi (Parkinson kasalligidan 8 marta ko'p), aholining 4-5% ida (65 yoshdan oshganlarda 14% gacha). 50% holatda irsiy (otosomal-dominant), oilada anamnez bor. Patofiziologiyasi to'liq aniqlanmagan, lekin tserebellum-talamus-korteks aylanasi disfunksiyasi rol o'ynaydi. Klinika: ikki tomonli, simmetrik, asosan harakatda paydo bo'luvchi tremor (postural va kinetik) — qo'llarda eng ko'p (yozish, ovqat ichish, choy quyish), bosh ("ha" yoki "yo'q" harakatlari), ovoz, oyoqlar (kam). Parkinson kasalligidan farqi: dam paytida emas, harakatda; rigidlik, bradikineziya yo'q. Alkogol qabul qilganda kamayishi xarakterli. Tashxis klinik. Bradikineziya bo'lsa Parkinson; sekin progressiya va boshqa alomatlar bo'lsa MS yoki distoniya istisno qilinadi. Davolash: yengil holatlarda kuzatuv. Dorilar: birinchi qator — propranolol (60-320 mg/kun), primidon (50-750 mg/kun); ikkinchi qator — topiramat, gabapentin, alprazolam. Refrakter va og'ir holatlarda — fokuslanган ultratovush (FUS) talamotomiya yoki DBS (talamus VIM yadrosi).