KASALLIK

Ankilozli spondilit (Bextrev kasalligi)

Ankilozli spondilit (Bextrev kasalligi) — sakroiliyak bo'g'imlar va aksial skeletni asosan zararlovchi surunkali yallig'lanishli kasallik. Spondiloartritlar guruhiga kiradi. Aholining 0.1-1% ida, erkaklarda 2-3 marta ko'p, asosan 17-45 yoshda boshlanadi. HLA-B27 antigeni bilan kuchli bog'liq (90% bemorlarda). Klinika: yoshlik davrida boshlanuvchi yallig'lanishli bel og'rig'i (tundaki kuchayadi, harakatda yengillashadi, ertalabki qotishish >30 daq); sakroileitnig oldingi belgilari; asta-sekin yuqoriga ko'tarilib, ko'krak va bo'yinga progressiya — "bambukli umurtqa pog'onasi"; kifoz va boshning oldinga harakatlanishi; periferik artrit (asosan oyoqlarda); entezit (Axill, plantar fastsia); daktilit; ekstra-skelet — uveit (40%), psoriaz, IBD, aorta yetishmovchiligi, IgA nefropatiyasi. Tashxis: ASAS mezonlari — yallig'lanishli bel og'rig'i + sakroileit (rentgen yoki MRT) + HLA-B27 va boshqa SpA belgilari. Davolash: NPY (eng samarali bel og'rig'i va qotishishga); fizioterapiya, postura mashqlari (umurtqa pog'onasini tik saqlash); biologik DMARD: TNF ingibitorlari (etanertsept, adalimumab, infliksimab), IL-17 ingibitorlari (sekukinumab, iksekizumab) — refrakter holatlarda. Sulfasalazin va metotreksat faqat periferik artritga.