ЗАБОЛЕВАНИЕ

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит — острая односторонняя потеря вестибулярной функции вследствие воспаления вестибулярного нерва (вестибулярная порция VIII черепного нерва). Развивается чаще из-за вирусной инфекции (группа герпеса) или её реактивации. Вторая по частоте причина острого головокружения (после ДППГ). Клиника: внезапное начало сильного вращательного головокружения длительностью 1-3 дней, тошнота, рвота, затруднение движений, горизонтально-ротаторный нистагм (в здоровую сторону). Глухота отсутствует (отличие от болезни Меньера и лабиринтита). Нет других неврологических симптомов (отличие от инсульта). Диагноз клинический. Тест HINTS (Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew) важен для отличия от центрального головокружения (инсульта). МРТ — при диагностических сомнениях. Лечение: в острой фазе — антиеметики (метоклопрамид), антигистамины (дименгидринат), бензодиазепины (короткий курс), кортикостероиды (раннее начало метилпреднизолона может улучшить компенсацию). Вестибулярная реабилитация — самая важная, чем раньше начата, тем быстрее восстановление.