ЗАБОЛЕВАНИЕ

Рак яичников

Рак яичников — злокачественная опухоль яичников. Среди гинекологических онкозаболеваний обладает наивысшей смертностью из-за поздней диагностики. Самый частый тип — эпителиальный (90%), реже встречаются герминогенные и стромальные опухоли. Современные исследования показывают, что многие случаи берут начало в маточных трубах. Факторы риска: возраст (пик 60–70 лет), семейный анамнез рака яичников, груди или колоректального рака, мутации BRCA1/BRCA2 или синдром Линча, нерожавшие или поздно родившие женщины, эндометриоз, длительная менопаузальная гормональная терапия, ожирение. Защитные факторы: оральные контрацептивы, многократные роды, грудное вскармливание, перевязка маточных труб. На ранних стадиях бессимптомно. Симптомы (поздние стадии): вздутие и увеличение живота, постоянная боль в животе и тазу, быстрое насыщение, трудности с приёмом пищи, учащённое мочеиспускание, потеря веса, нарушения стула, утомляемость, асцит. Диагностика: осмотр, трансвагинальное УЗИ, СА-125 и другие онкомаркеры (HE4), КТ, МРТ, биопсия. Лечение: хирургия (гистерэктомия + двусторонняя сальпингоофорэктомия + оментэктомия) + химиотерапия (препараты платины + таксаны), таргетная терапия (ингибиторы PARP). Профилактика: при выявлении мутаций BRCA — профилактическая сальпингоофорэктомия.