ЗАБОЛЕВАНИЕ

Привычное невынашивание беременности

Привычное невынашивание беременности — потеря 2 и более беременностей подряд или суммарно до 20-й недели. Затрагивает 1–2% женщин репродуктивного возраста и связано со значительной эмоциональной нагрузкой. Причины многофакторны: хромосомные аномалии (плода или родителей), анатомические аномалии матки (внутриматочные синехии, миомы, синдром Ашермана, перегородка матки), эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, СПКЯ, гиперпролактинемия), нарушения свёртываемости крови (антифосфолипидный синдром, наследственная тромбофилия), иммунологические факторы, инфекции, факторы риска (возраст матери старше 35 лет, ожирение, курение, алкоголь). До 50% случаев причина остаётся неясной. Обследование начинают после второй потери: кариотип супругов, антифосфолипидные антитела, гормональная панель (ТТГ, пролактин, глюкоза), визуализация матки (гистероскопия, МРТ, соногистерография), коагулограмма. Лечение зависит от причины: хирургическое (аномалии матки, миомы), аспирин и низкомолекулярный гепарин (при АФС), гормональная поддержка, ЭКО с преимплантационным тестированием. Психологическая поддержка крайне важна.