ЗАБОЛЕВАНИЕ

Хронический вирусный гепатит В

Хронический вирусный гепатит В — сохранение HBsAg более 6 месяцев. Часто протекает бессимптомно или с лёгкими жалобами: утомляемость, тяжесть после еды, дискомфорт в правом подреберье. Без лечения значительно повышает риск цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Диагностика: HBsAg (>6 месяцев), HBeAg, anti-HBe, количественная ДНК HBV, АЛТ/АСТ, оценка фиброза (фиброскан или эластография). Необходимо исключить ко-инфекции HCV, HDV и ВИЧ. Лечение: при активной репликации и поражении печени — длительная или пожизненная противовирусная терапия (тенофовир или энтекавир), в отдельных случаях — пэгинтерферон. Терапия подавляет вирус, обращает фиброз, предотвращает цирроз и рак. Каждые 6 месяцев — скрининг гепатоцеллюлярной карциномы (УЗИ + альфафетопротеин).