ЗАБОЛЕВАНИЕ

Постстрептококковый гломерулонефрит

Постстрептококковый гломерулонефрит — иммунно-опосредованный гломерулонефрит, развивающийся через 1–3 недели после инфекции бета-гемолитическим стрептококком группы A (фарингит или импетиго). Чаще у детей 5–15 лет, но возможен и у взрослых. Патогенез — отложение иммунных комплексов в клубочках и активация комплемента. Симптомы — внезапная гематурия (моча цвета «кока-колы»), отёки ног и периорбитальные, гипертония, олигурия, реже — сильная головная боль, обморок (гипертоническая энцефалопатия). Диагноз — анализ мочи (эритроциты, цилиндры, белок), снижение C3, повышение титра АСЛО, рост креатинина. Лечение — поддерживающее (ограничение соли и жидкости), контроль гипертонии (диуретики, ИАПФ), при сохранении стрептококка — антибиотик. У детей прогноз обычно хороший (>95% полное выздоровление), у взрослых нередко остаётся резидуальная дисфункция.