ЗАБОЛЕВАНИЕ

Периферическая нейропатия

Периферическая нейропатия — широкая группа заболеваний с поражением периферических нервов. Могут нарушаться сенсорные, моторные или вегетативные функции. Причины разнообразны: диабет (самая частая), дефицит витаминов (B1, B6, B12, E), алкоголь, аутоиммунные (Guillain-Barré, CIDP), инфекции (опоясывающий герпес, ВИЧ, Лайм), интоксикации (тяжёлые металлы, химиотерапия), генетические (Шарко-Мари-Тута), гипотиреоз, почечная недостаточность, идиопатические. Клиника зависит от типа нерва и распространённости: сенсорная — онемение, покалывание, жжение, боль, потеря чувствительности (тип "перчатки и носки"); моторная — мышечная слабость, атрофия, исчезновение рефлексов, степпаж; вегетативная — ортостатическая гипотензия, нарушение потоотделения, гастропарез, импотенция. Диагностика: неврологический осмотр, ЭНМГ, глюкоза, B12, ТТГ, иммуноглобулины, ANA, при необходимости биопсия нерва. Лечение: терапия основной причины + симптоматическая (габапентин, прегабалин, дулоксетин, амитриптилин при нейропатической боли).