ЗАБОЛЕВАНИЕ

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание с постепенной гибелью дофаминовых нейронов чёрной субстанции (substantia nigra). Встречается у 1% людей старше 60 лет. Причина — неправильная укладка альфа-синуклеина и образование телец Леви. Классическая тетрада (TRAP): Tremor (тремор покоя, чаще в кистях — "счёт монет"), Ригидность (мышечная скованность, симптом "зубчатого колеса"), Акинезия/брадикинезия (замедление и обеднение движений), Постуральная нестабильность. Другие симптомы: гипомимия ("маскообразное" лицо), микрография, шаркающая походка мелкими шагами, гипосмия (ранний признак), нарушение сна (RBD), депрессия, деменция (на поздней стадии). Диагноз клинический (критерии UK Brain Bank), DAT-скан подтверждает. Лечение: леводопа (с карбидопой) — самое эффективное, но при длительном приёме — флуктуации и дискинезии; агонисты дофамина (прамипексол, ропинирол), ингибиторы МАО-B (селегилин, разагилин), ингибиторы КОМТ, DBS — при рефрактерных случаях.