ЗАБОЛЕВАНИЕ

Остеопороз

Остеопороз — системное заболевание скелета со снижением костной массы и нарушением микроархитектуры кости, ведущим к повышенному риску переломов. Чаще встречается у женщин в постменопаузе (дефицит эстрогенов). У 1/3 женщин и 1/5 мужчин старше 50 лет. Факторы риска: возраст, женский пол, семейный анамнез, низкая масса тела, курение, алкоголь, дефицит кальция/витамина D, длительный приём кортикостероидов, гипогонадизм. Клиника: бессимптомная "тихая эпидемия" — первым проявлением может быть перелом (позвонка, шейки бедра, лучевой кости). Диагноз ставится по DXA-денситометрии (T-score ≤ -2.5 — остеопороз). По FRAX рассчитывают 10-летний риск перелома. Лечение: кальций 1000-1200 мг/сут, витамин D 800-2000 МЕ/сут, ЛФК, отказ от курения. Антирезорбтивные: бисфосфонаты (алендронат, золедронат), деносумаб. Анаболические: терипаратид, ромосозумаб.