ЗАБОЛЕВАНИЕ

Обструктивное апноэ сна

Обструктивное апноэ сна (OSA) — синдром повторяющихся остановок дыхания (апноэ) или существенного снижения дыхания (гипопноэ) во время сна вследствие частичного или полного смыкания верхних дыхательных путей. Встречается у 10-20% взрослых, у мужчин в 2 раза чаще. Факторы риска: избыточный вес (ИМТ >30), большая окружность шеи, анатомически узкие дыхательные пути (узкая глотка, большой язык, ретрогнатия), мужской пол, постменопауза, алкоголь, седативные. Клиника: громкий храп, остановки дыхания во сне (замечает партнёр), пробуждения с нехваткой воздуха, частые ночные пробуждения, утренняя головная боль, выраженная дневная сонливость (шкала Epworth >10), нарушения настроения и когниции. Осложнения: АГ, фибрилляция предсердий, инсульт, инфаркт, диабет, депрессия, ДТП. Диагностика: полисомнография (исследование сна) — AHI ≥5 при наличии симптомов или ≥15 даже без симптомов. Лечение: первая линия — CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях), снижение веса; сон на боку; отказ от алкоголя; мандибулярные репозиционные устройства (при лёгкой-средней степени); хирургия (UPPP, стимулятор подъязычного нерва).