ЗАБОЛЕВАНИЕ

Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома (НХЛ) — гетерогенная группа лимфом, отличных от лимфомы Ходжкина. Самые частые подтипы — диффузная В-крупноклеточная (ДВККЛ, агрессивная) и фолликулярная (индолентная). Факторы риска — возраст (60+), иммуносупрессия (ВИЧ, трансплантация), Helicobacter pylori (MALT-лимфома), вирус Эпштейна-Барр, гепатит C, аутоиммунные заболевания (синдром Шёгрена, СКВ). Симптомы — безболезненное многоузловое увеличение лимфоузлов, B-симптомы, гепатоспленомегалия, экстранодальное поражение (ЖКТ, кожа, ЦНС). Диагноз — биопсия лимфоузла или экстранодального очага, иммуногистохимия, цитогенетика, КТ/ПЭТ-КТ, костный мозг. Лечение по подтипу: R-CHOP (ритуксимаб + химиотерапия), таргетная терапия, иммунотерапия, трансплантация костного мозга. При индолентных формах — «watch and wait».