ЗАБОЛЕВАНИЕ

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — хроническое заболевание лабиринта внутреннего уха с эндолимфатическим гидропсом (накоплением жидкости), проявляющееся головокружением, потерей слуха, шумом в ухе и ощущением заложенности. Начинается в 40-60 лет, встречается у 0.2% населения. Этиология неясна — аутоиммунные, вирусные, анатомические факторы, наследственная предрасположенность. Классическая тетрада: 1) Эпизодическое головокружение (20 минут — 12 часов, с тошнотой и рвотой). 2) Односторонняя сенсоневральная тугоухость (вначале флюктуирующая, на низких частотах). 3) Тиннитус (низкочастотный, "шум"). 4) Ощущение заложенности в ухе. Приступы повторяются годами и постепенно переходят в постоянную тугоухость и вестибулярную дисфункцию. Диагноз по критериям Барани: 2+ приступа ≥20 мин + документированная тугоухость + ушные симптомы. Аудиометрия, МРТ (исключение акустической невромы). Лечение: бессолевая диета, диуретики (гидрохлортиазид), бетагистин, отказ от кофеина и алкоголя. При рефрактерных случаях — интратимпанальный гентамицин или стероиды, вестибулярная реабилитация, в тяжёлых случаях лабиринтэктомия.