ЗАБОЛЕВАНИЕ

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль — самая тяжёлая из первичных головных болей, называется "суицидальной болью". У мужчин встречается в 3-4 раза чаще, обычно начинается в 20-40 лет. Клиника: внезапно начинающаяся, очень интенсивная, односторонняя орбитальная/супраорбитальная боль, длится 15-180 минут, повторяется 1-8 раз в день, часто строго в одно время ("будильниковый" характер). "Кластерный" период 6-12 недель, затем длительная ремиссия. Вегетативные симптомы: на стороне боли — слезотечение, заложенность/ринорея, инъекция конъюнктивы, птоз, миоз (синдром Горнера), беспокойство (пациент мечется по комнате — отличие от мигрени). Триггеры: алкоголь, гистамин, нитроглицерин. Диагноз клинический. Лечение: при остром приступе — высокопоточный O2 (12-15 л/мин, 15-20 мин), суматриптан подкожно 6 мг или интраназально. Профилактика: верапамил (240-960 мг/сут), литий, глюкокортикоиды.