ЗАБОЛЕВАНИЕ

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт — нарушение кровоснабжения и некроз ткани мозга вследствие окклюзии мозговых артерий. Составляет 80-85% всех инсультов. Одна из ведущих причин смерти и инвалидизации. Механизмы: тромботический (атеросклероз), эмболический (сердце — фибрилляция предсердий, клапанные пороки), мелкососудистый (лакунарный), криптогенный. Факторы риска: артериальная гипертензия, диабет, фибрилляция предсердий, дислипидемия, курение, ожирение, заболевания сердца, возраст. Клиника (FAST): Face — асимметрия лица, Arm — слабость руки, Speech — нарушение речи, Time — время критично. Другие симптомы: гемипарез, гемиплегия, гемианестезия, афазия, дизартрия, гемианопсия, атаксия. Диагностика: КТ головного мозга (для исключения кровоизлияния), МРТ-DWI выявляет рано, КТ-ангиография. Лечение: в течение 4.5 часов — в/в тромболизис (альтеплаза), в течение 24 часов при окклюзии крупного сосуда — механическая тромбэктомия. Вторичная профилактика: антиагреганты или антикоагулянты, статины, контроль АД.