ЗАБОЛЕВАНИЕ

Синдром раздражённого кишечника с диареей (СРК-Д)

СРК-Д — форма синдрома раздражённого кишечника с преобладанием диареи. Симптомы: частый жидкий или водянистый стул (нередко утром и после еды), императивные позывы, спастическая боль в животе (облегчается после дефекации), вздутие живота, ухудшение самочувствия после еды. Пациенты часто отмечают связь с жирной, острой или молочной пищей. Диагноз ставят по Римским критериям и после исключения органических причин (воспалительные заболевания, инфекции, целиакия, лактазная недостаточность): анализы кала, кальпротектин, антитела к tTG, ТТГ, при необходимости — колоноскопия. Лечение: исключение провоцирующих продуктов, диета low-FODMAP, лоперамид для контроля диареи, спазмолитики (мебеверин, отилония бромид), пробиотики; у части пациентов помогают рифаксимин или низкие дозы антидепрессантов. Важны контроль стресса и психотерапия.