ЗАБОЛЕВАНИЕ

Гипертоническая нефропатия

Гипертоническая нефропатия — поражение почек, вызванное длительной нелеченной или плохо контролируемой артериальной гипертонией. Вторая причина терминальной ХБП после диабетической нефропатии. Патогенез — высокое давление повреждает почечные артериолы (нефросклероз), клубочки страдают от ишемии и склерозируются. Симптомы долго отсутствуют или минимальны: усталость, изменения мочеиспускания, на поздних стадиях — нефротические или нефритические признаки. У пациента обычно 10+ лет гипертонии в анамнезе. Диагноз — повышение креатинина, снижение СКФ, микроальбуминурия или протеинурия, уменьшенные размеры почек на УЗИ (признак хронического повреждения), исключение других причин. Лечение — жёсткий контроль АД (<130/80 при ХБП), ИАПФ или БРА в первой линии (ренопротекция), ограничение соли, контроль веса, физическая активность, отказ от курения.