ЗАБОЛЕВАНИЕ

Гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — первичная злокачественная опухоль из клеток печени. В большинстве случаев развивается на фоне хронических заболеваний печени: гепатиты B и C, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени (НАСХ), цирроз, гемохроматоз. На ранней стадии жалоб нет, опухоль выявляется случайно при УЗИ. На поздних стадиях — боль в правом подреберье, потеря веса, аппетита, желтуха, асцит, анемия. Диагностика: УЗИ печени, многофазная КТ или МРТ (с характерной картиной), уровень альфафетопротеина (АФП), при необходимости — биопсия. Лечение зависит от стадии: хирургия (резекция или трансплантация — наиболее эффективно), термоабляция (РЧА, микроволновая), трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ), системная терапия (сорафениб, ленватиниб, иммунотерапия — атезолизумаб + бевацизумаб). Скрининг: пациентам с хроническим HBV, HCV или циррозом — УЗИ печени и АФП каждые 6 месяцев.