ЗАБОЛЕВАНИЕ

Фокальная эпилепсия

Фокальная (парциальная) эпилепсия — эпилепсия с приступами, начинающимися из одной определённой области мозга. Самый частый тип эпилепсии у взрослых. Причины: инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль, мезиальный темпоральный склероз, инфекция (энцефалит), генетические. Виды фокальных приступов: 1) С сохранением сознания (простые парциальные) — сенсорные, моторные, вегетативные или психические симптомы; могут быть аурой. 2) С нарушением сознания (комплексные парциальные) — застывание, автоматизмы (жевание, движения рукой), помрачение сознания, длительность 1-2 мин, постиктальный период (спутанность). 3) Возможна эволюция в фокально-билатеральные тонико-клонические приступы. Диагностика: ЭЭГ (интериктальная и в идеале иктальная), МРТ (поиск структурной причины). Лечение: препараты первой линии — леветирацетам, ламотриджин, окскарбазепин, лакосамид. При рефрактерной эпилепсии — хирургическое удаление эпилептогенного очага, стимуляция вагуса, кетогенная диета.