ЗАБОЛЕВАНИЕ

Рак эндометрия

Рак эндометрия — злокачественная опухоль слизистой оболочки матки. Самый распространённый гинекологический рак в развитых странах. Преимущественно встречается у женщин в постменопаузе (пик 60–70 лет). Два основных типа: I тип (эндометриоидный) — эстрогензависимый, выявляется рано, благоприятный прогноз (5-летняя выживаемость 80–85%); II тип (серозный, светлоклеточный) — агрессивный, прогноз хуже. Факторы риска (I тип): ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нерожавшие женщины, раннее менархе, поздняя менопауза, СПКЯ, монотерапия эстрогенами, тамоксифен, семейный анамнез, синдром Линча. Главный симптом, способствующий ранней диагностике, — кровотечения, особенно в постменопаузе. Другие симптомы: межменструальные кровотечения, обильные менструации, патологические или сукровичные выделения, на поздних стадиях — тазовая боль, потеря веса. Диагностика: трансвагинальное УЗИ (толщина эндометрия более 4 мм в постменопаузе — показание к биопсии), биопсия эндометрия (Пайпель), гистероскопия, КТ, МРТ. Лечение зависит от стадии: тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией, лимфодиссекция, лучевая терапия, гормональная терапия, химиотерапия. Раннее выявление обеспечивает 5-летнюю выживаемость до 95%.