ЗАБОЛЕВАНИЕ

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — постепенное фиброзное изменение и укорочение ладонной фасции с фиксацией пальцев (преимущественно IV и V) в согнутом положении. Чаще у мужчин старше 50 лет, выходцев из Северной Европы ("болезнь викингов"). Факторы риска: наследственность, диабет, алкоголь, курение, эпилепсия, заболевания печени. Симптомы: появление плотного узла или тяжа на ладони, постепенное сгибание пальца, отрицательный тест полного прижатия ладони к столу (тест Hueston), невозможность полного разгибания пальцев. Диагноз ставится при осмотре. Лечение зависит от стадии: на ранней — наблюдение, физиотерапия. При контрактуре более 30° в MCP или любой контрактуре в PIP суставе — инвазивное лечение: игольная фасциотомия (NA), инъекция коллагеназы Clostridium histolyticum или открытая фасциэктомия.