ЗАБОЛЕВАНИЕ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — смещение части желудка в грудную полость через пищеводное отверстие. Чаще встречается скользящая форма, нередко сочетающаяся с ГЭРБ. Факторы риска — возраст, ожирение, повышение внутрибрюшного давления (беременность, сильный кашель, подъём тяжестей). Симптомы часто связаны с ГЭРБ: изжога, отрыжка, дисфагия, тяжесть после еды. Большие или параэзофагеальные грыжи могут осложняться болью, рвотой и ущемлением. Диагноз: ФГДС, рентгенография с контрастом, манометрия. Лечение: при лёгком течении достаточно образа жизни и ИПП; снижение веса при ожирении; при больших или симптомных грыжах — лапароскопическая фундопликация. Поднятое изголовье и отказ от поздней еды уменьшают симптомы.