ЗАБОЛЕВАНИЕ

Бурсит (общий)

Бурсит — воспаление бурсы (наполненной жидкостью смягчающей сумки между мягкими тканями и костью). В теле более 150 бурс, преимущественно вокруг суставов. Частые виды: субакромиальный бурсит (плечо), олекраноновый бурсит (локоть), препателлярный бурсит (колено — "колено стоящего на коленях"), вертельный бурсит (бедро), ретрокальканеальный бурсит (ахилл), бурсит pes anserinus. Причины: 1) Механические — повторяющиеся движения или давление (профессиональные, спортивные); 2) Травматические — прямой удар; 3) Септические — бактериальная инфекция (Staphylococcus aureus, чаще в поверхностных бурсах локтя или колена); 4) Воспалительные — РА, подагра, CPPD, СКВ; 5) Идиопатические. Клиника: боль в области бурсы, отёк, покраснение, локальное повышение температуры, дискомфорт при движении. При септическом бурсите — выраженная боль, покраснение, лихорадка, системные симптомы. Диагностика: осмотр, УЗИ или МРТ, аспирация бурсы (при подозрении на септический — окраска по Граму, посев, исследование на кристаллы). Лечение: при несептическом — покой, изменение активности, лёд, НПВС, физиотерапия, аспирация бурсы и инъекция стероидов. При септическом — антибиотик (ванкомицин или цефазолин), дренирование бурсы, в тяжёлых случаях — бурсэктомия. При хроническом рецидивирующем — бурсэктомия.