ЗАБОЛЕВАНИЕ

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (RLS, болезнь Виллиса-Экбома) — сенсомоторное неврологическое заболевание с неприятными ощущениями в ногах (тянущие, зудящие, покалывающие, "мурашки") и непреодолимым желанием их двигать вечером и в покое. Встречается у 5-10% населения, у женщин в 2 раза чаще. Патофизиология: нарушение дофаминовой нейротрансмиссии, дефицит железа в мозге (substantia nigra), генетическая предрасположенность (BTBD9, MEIS1). Критерии диагноза (URGE): 1) Неприятные ощущения и непреодолимое желание двигать ногами (Urge); 2) Появляются или усиливаются в покое (Rest); 3) Облегчение при движении (Get up); 4) Усиление вечером и ночью (Evening). Осложнения: бессонница, дневная утомляемость, депрессия, снижение качества жизни. Вторичные причины: дефицит железа (ферритин <75 нг/мл), беременность, ХБП, периферическая нейропатия. Лечение: коррекция дефицита железа (per os, при тяжёлой степени — в/в); препараты первой линии — альфа-2-дельта лиганды (габапентин энакарбил, прегабалин); вторая линия — агонисты дофамина (прамипексол, ропинирол — осторожно из-за риска аугментации). При лёгких формах — гигиена сна, ограничение кофеина/алкоголя/никотина.