ЗАБОЛЕВАНИЕ

Паралич Белла (идиопатический паралич лицевого нерва)

Паралич Белла — заболевание с внезапным односторонним парезом или параличом мимических мышц вследствие периферического поражения VII черепного нерва (лицевого нерва). Самая частая причина паралича лицевого нерва (60-75%). Заболеваемость 20-30 случаев на 100,000 в год. Этиология: чаще всего реактивация вируса простого герпеса-1 с воспалением и отёком лицевого нерва (компрессия в фаллопиевом канале). Симптомы: развивается в течение 24-72 часов — одностороннее "опущение" лица, невозможность нахмурить лоб, закрыть глаз ("феномен Белла" — при попытке закрыть глаз он закатывается вверх), перекос рта, застревание пищи за щекой, нарушение вкуса (передние 2/3), гиперакузия, сухость глаза и рта, боль за ухом. Диагноз клинический (важно отличать от центрального пареза — при центральном лоб сохранён). Лечение: преднизолон (60 мг/сут, 5 дней с последующим снижением) — начать в первые 72 часа; валацикловир (дополнительно); защита глаза (искусственная слеза, мазь на ночь). Прогноз благоприятный — у 70-80% полное восстановление.