ЗАБОЛЕВАНИЕ

Рак шейки матки

Рак шейки матки — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия шейки матки. Четвёртое по распространённости онкологическое заболевание у женщин в мире. В 99% случаев связано с персистирующей инфекцией высокоонкогенными типами ВПЧ (преимущественно 16 и 18). Основные гистологические типы — плоскоклеточный рак (70%) и аденокарцинома (25%). Факторы риска: инфекция ВПЧ, отсутствие вакцинации, раннее начало половой жизни, множество половых партнёров, курение, иммуносупрессия (ВИЧ), длительный приём комбинированных оральных контрацептивов, семейный анамнез, социально-экономические факторы (отсутствие доступа к скринингу). На ранних стадиях протекает бессимптомно. Симптомы: кровотечения после полового акта, межменструальные кровотечения, кровотечения в постменопаузе, патологические выделения (с неприятным запахом, сукровичные), тазовая боль, диспареуния, на поздних стадиях — боль в пояснице, отёки ног, потеря веса. Диагностика: Пап-тест, ВПЧ-тест, кольпоскопия, биопсия, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ. Лечение зависит от стадии: конизация, гистерэктомия, радикальная гистерэктомия, лучевая и химиотерапия. Профилактика: вакцинация против ВПЧ и регулярный скрининг — самая эффективная стратегия предупреждения.