ЗАБОЛЕВАНИЕ

Дисплазия шейки матки (ЦИН)

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ЦИН) — предраковые изменения клеток эпителия шейки матки. Главная причина — персистирующая инфекция высокоонкогенными типами ВПЧ (преимущественно 16 и 18). По степени тяжести: ЦИН 1 (лёгкая дисплазия) — обычно регрессирует самостоятельно, достаточно наблюдения; ЦИН 2 (умеренная) — в части случаев регрессирует, чаще требует лечения; ЦИН 3 (тяжёлая дисплазия / рак in situ) — высокий риск перехода в рак, лечение обязательно. Факторы риска: ВПЧ, раннее начало половой жизни, множество половых партнёров, курение, иммуносупрессия, другие ИППП, семейный анамнез рака шейки матки, отсутствие вакцинации против ВПЧ. Чаще всего протекает бессимптомно, выявляется при скрининге. Диагностика: Пап-тест, ВПЧ-тест, кольпоскопия, биопсия. Лечение: ЦИН 1 — наблюдение (Пап и ВПЧ-тест через 6–12 мес); ЦИН 2–3 — криотерапия, лазерная аблация, петлевая электроэксцизия (LEEP) или конизация. После лечения необходимо регулярное наблюдение в течение 5–10 лет. Профилактика: вакцинация против ВПЧ и регулярный скрининг у женщин 21–65 лет.