ЗАБОЛЕВАНИЕ

B12-дефицитная (мегалобластная) анемия

B12-дефицитная (мегалобластная) анемия — анемия, вызванная нарушением усвоения или поступления кобаламина (B12). Причины — отсутствие внутреннего фактора Касла (пернициозная анемия — аутоиммунный гастрит), операции на желудке или подвздошной кишке, атрофический гастрит, веганская диета, кишечные паразиты (Diphyllobothrium), Helicobacter pylori, длительный приём метформина и ИПП. Симптомы — анемические (усталость, бледность, одышка), а также неврологические — онемение и покалывание конечностей, тремор, нарушение координации, проблемы с памятью, когнитивный спад, глоссит. Диагноз — макроцитоз (MCV >100), низкий B12, повышенные метилмалоновая кислота и гомоцистеин. Лечение — инъекции B12 или высокие пероральные дозы; в зависимости от причины — пожизненно.