ЗАБОЛЕВАНИЕ

Женское бесплодие

Женское бесплодие — невозможность забеременеть в течение года регулярной половой жизни без контрацепции (или 6 месяцев у женщин старше 35 лет). Первичное бесплодие — беременности никогда не было, вторичное — в анамнезе была беременность. С бесплодием сталкиваются 10–15% пар. Причины: нарушения овуляции (СПКЯ, дисфункция гипоталамуса, преждевременная недостаточность яичников, заболевания щитовидной железы) — около 25%; патология маточных труб (спайки после ВЗОМТ, гидросальпинкс, анамнез внематочной беременности) — 25%; маточные и шеечные факторы (миомы, полипы, синехии, перегородка) — 10%; эндометриоз — 10%; необъяснимое бесплодие — 25%. Возраст — важнейший фактор: после 35 лет фертильность резко снижается. Обследование: оценка менструального цикла, гормональная панель (ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ, пролактин), фолликулометрия, гистеросальпингография или соногистерография, спермограмма партнёра. Лечение зависит от причины: стимуляция овуляции (кломифен, летрозол), внутриматочная инсеминация (ВМИ), ЭКО/ИКСИ, хирургия (эндометриоз, трубы), донорские гаметы. Раннее обращение повышает шансы на успех.